（1）屈光性近视：主要由于角膜或晶状体屈光力过大或各屈光成分的屈光指数异

　　（2）轴性近视：由于眼轴延长，眼轴长度超出正常范围，角膜和晶状体等眼其他

　　（1）单纯性近视：近视度数一般在600度之内，大部分患者的眼底无病理变化，进展缓慢，

　　（2）病理性近视：视功能明显受损，远视力矫正多不理想，近视力亦可异常，可发生程度不

　　等的眼底病变，如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或新生血管，可发生形状不规则透

　　见白色巩膜的脉络膜萎缩灶，或有色素沉着呈圆形黑色斑（Fuchs斑）；视网膜周边部格子样

　　变性、囊样变性；在年龄较轻时出现白内障、玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。与正常

　　人相比，发生视网膜裂孔、脱离、黄斑区脉络膜新生血管、黄斑出血和开角型青光眼的危险

　　性明显增九游娱乐大。病理性近视常由于眼球前后径变长，眼球较突出，眼球后极部扩张，巩膜局部

　　3.根据近视度数分类：按照睫状肌麻痹后测定的等效球镜（SE）度数将近视分为低

　　（1）近视前驱期（近视前驱状态）：指儿童经过睫状肌麻痹验光检查后，虽然还未

　　发生近视，但远视储备已低于正常九游娱乐年龄范围的下限，即远视储备不足，是近视发生的

　　高危群体。近视前驱期的儿童通过增加户外活动时间、减少近距离用眼负荷等综合措

　　（2）近视发展期：指已经发生近视的儿童，每年近视进展速度超过50度，但还未发

　　展至高度近视的阶段。近视发展期的儿童青少年通过用眼行为干预，及在医生指导下

　　（3）高度近视期：当近视度数超过600度或眼轴长度≥26.00mm时即进入高度近视

　　阶段，此时周边视网膜变性、近视性黄斑病变等病理性近视并发症的发生率明显增高

　　。高度近视期应监测最佳矫正视力、眼轴长度和眼底等，警惕高度近视向病理性近视

　　（4）病理性近视期：随着眼轴增长，眼底出现后巩膜葡萄肿、脉络膜视网膜萎缩、

　　视网膜劈裂、视网膜脱离、黄斑裂孔、漆裂纹、黄斑出血、脉络膜新生血管等特征性

　　近视眼底病变时，即为病理性近视阶段。病理性近视期如视力无明显下降可定期监测

　　屈光度、眼轴长度和眼底结构变化等；如突然出现视力下降、视物变形、眼前黑影显

　　需要综合考虑视觉症状、屈光度和屈光成分等，还要考虑到双眼视功能、近视性质

　　1.远距离视物模糊，近距离视力好，初期常有远距离视力波动，注视远处物体时眯眼

　　3.近视度数较高者，除远视力差外，常伴有飞蚊症、漂浮物感、闪光感等症状，并可

　　近视的发展呈正相关。除了近距离用眼的总量外，近距离用眼持续时间长（45分

　　钟）和阅读距离近（33厘米）等也是近视的危险因素。家长可以采取科学的手段

　　2.户外活动：户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关，是近视的一种重

　　要保护因素。因此，提倡儿童在学龄前就开始增加户外活动时间，每天户外活动至

　　少2小时。提倡学校多支持学生课间进行户外活动，提倡放学后和周末在家庭主导

　　指尖离笔尖一寸（3.3厘米），胸部离桌子一拳（6～7厘米），书本离眼一尺（33

　　不应低于300勒克斯（lux），并结合工作类别和阅读字体大小进行调整，不在光线

　　健操相比做眼保健操可以减少调节滞后，改善主观视疲劳症状，从而有助于延缓近

　　基因的家系研究、双生子研究及群体遗传学研究表明：父母近视的儿童发生近视的

　　风险明显增大，而且与父母近视的度数呈正相关。对于高度近视，尤其是早发性高

　　度近视及病理性近视者，遗传因素的作用更为明显。近视基因与环境因素之间可能

　　存在基因-环境交互作用，父母高度近视或携带高度近视致病基因的儿童，更应当

　　1.视力检查：视力检查是发现近视的第一步，通过视力检查，可以简便迅速地将可疑近视与正视眼

　　儿童区别开。常规视力检查距离为5米，视力检查应在中等光亮度下进行。如采用后照法（视力表灯箱

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