“我国儿童青少年近视率居高不下,低龄化趋势明显,其中父母双方高度近视的孩子近视风险是普通家庭的6倍。”《近视防治指南(2024年版)》的数据让无数高近视风险家庭忧心忡忡。在成都普瑞眼科视光中心,记者遇到了李女士(化名)一家,夫妻二人近视度数合计近2000度的他们,通过3年科学防控,成功让两个女儿的视力得到有效控制,甚至实现近视度数回退,为高风险家庭提供了可复制的防控样本。
李女士和丈夫均为高度近视,大女儿苗苗(化名)上一年级时的体检报告,打破了全家“侥幸不近视”的幻想。“视力表上倒数几行的E字完全看不清,验光结果显示100度近视加50度散光。”
成都普瑞眼科华西崔敏博士的话更是让夫妻二人陷入自责:“父母都是高度近视,孩子属于近视高风险人群,目前的屈光状态必须立刻干预,否则每年度数可能增长100度以上。”
那段时间,李女士夫妻俩查阅了大量资料,既焦虑于“基因拖累孩子”,又不甘心就此认命。“后来崔医生的话点醒了我们,基因无法改变,但眼轴增长速度、近视进展节奏是可以通过科学手段控制的。”李女士说,正是九游娱乐NineGame这次沟通,让全家确立了“主动防控”的核心思路,也开启了与成都普瑞眼科的长期合作。
最初,李女士和多数家长一样陷入误区,仅给苗苗配了普通单光眼镜,既没定期监测眼轴数据,也未严格控制用眼习惯。悲剧很快发生:二年级下学期复查时,苗苗的近视度数飙升至300度,眼轴一年增长0.6mm这一数值远超儿童每年0.3mm的正常增长范围,属于快速进展型近视。
“近视防控的核心是控制眼轴增长,而非单纯矫正视力。”崔医生结合苗苗的角膜形态、眼轴长度等12项检查数据,制定了“OK镜+三维辅助”的综合方案。据了解,OK镜作为临床公认的有效防控手段,通过夜间佩戴对角膜进行物理塑形,可使视网膜中周边屈光状态趋于正常,有效控制率达40%至60%,尤其适合近视增长较快的儿童。但该方案对验配要求极高,需经过角膜地形图、泪液功能评估等全面检查,苗苗的适配性正是经过成都普瑞眼科的严格筛查后才确定的。
决定验配OK镜后,苗苗和爸爸妈妈一起跟随成都普瑞眼科的验配老师周新平学习科学佩戴和清洁方法,但是早期,苗苗佩戴OK镜也遇到了一些困难,比如多次在摘镜时遇到困境,摘不下来,回到医院检查和现场摘戴后,周新平老师指导苗苗和妈妈使用人工泪液摘取,同时纠正了多多的睡姿,让泪液可以充分交换并保持压力均衡。
在OK镜基础上,全家全力执行三项辅助措施:每日2小时“有效户外”,哪怕阴天也坚持带苗苗去公园打球、散步,因为阴天户外光照强度可达1000-5000勒克斯,已满足抑制眼轴增长的最低阈值;严格遵守“20-20-20”科学用眼原则,每用眼20分钟,远眺20英尺(约6米)外物体20秒;全面优化用眼环境,将书房和卧室的灯具全部更换为全光谱灯,避免光线过暗或反光增加眼睛调节负担。
坚持两年后的复查结果让全家惊喜:苗苗的眼轴年增长控制在0.1mm以内,近视度数不仅未增长,反而回退50度。更令人欣慰的是,10岁的苗苗已能独立完成OK镜的摘戴和护理,还会主动向同学科普“摘镜前要洗手、定期更换镜盒”等护理知识,活脱脱一个“小小护眼宣传员”。
有了姐姐的防控经验,李女士对4岁的小女儿玥玥(化名)的视力监测格外用心,从3岁起就每3个月带她到成都普瑞眼科做视力检查。但疫情期间户外活动严重不足,玥玥还是被查出50度近视,伴随轻微间歇性外斜。
“这次我们没有慌乱,第一时间带孩子做了全面视功能检查。”李女士说,基于姐姐的防控经验,她深知“早干预”的重要性。崔医生根据玥玥的检查结果,制定了差异化方案:考虑到玥玥年龄未满8岁,不符合OK镜佩戴条件,先为其配制定制矫正眼镜,每日在家进行10分钟聚散球训练,通过眼球追踪运动锻炼眼部肌肉协调性;生活习惯上,将屏幕时间严格控制在每日20分钟内,利用餐后、课间等碎片时间累计10分钟以上户外光照,周末则带孩子去郊外接触自然光线个月一次,通过眼轴测量、屈光检查等数据动态调整方案。
持续干预半年后,玥玥的间歇性外斜症状明显改善,近视度数稳定在50度,未再进一步增长。“4岁孩子近视并不可怕,关键是干预及时、方案精准。” 成都普瑞眼科华西崔敏博士,低龄儿童近视多与用眼环境、户外活动不足相关,通过视功能训练和行为干预,大部分可实现有效控制。
成都普瑞眼科视光中心主任崔医生结合该案例,为近视高风险家庭总结了三大防控原则。其一,拒绝盲目跟风,警惕“神药”“神器”陷阱。“不同防控手段有明确适用人群,如OK镜不适合8岁以下儿童、眼部疾病患者等,必须经过正规机构的专业评估。”王医生提醒,家长切勿轻信网络爆款产品,孩子的眼部安全永远是第一位的。
其二,建立家庭共识,形成防控合力。“近视防控不是家长的独角戏,需让孩子主动参与。”崔医生以苗苗为例,正是因为家长带头执行户外计划、共同优化用眼环境,才让孩子养成了良好的护眼习惯。
其三,依赖专业指导,定期监测数据。“每3-6个月的专业复查至关重要,通过眼轴、屈光度数等数据变化,才能及时调整方案。”崔医生表示,成都普瑞眼科为儿童建立的屈光发育档案,正是通过长期数据追踪,实现“一人一策”的精准防控。
“我们无法改变基因,但可以用科学的方法改写视力轨迹。”李女士的这句话,道出了无数高近视风险家庭的心声。据了解,成都普瑞眼科近年来已为数千名儿童提供近视防控服务,其中像苗苗、玥玥这样的高风险案例,通过规范干预,90%以上实现了近视进展减缓。
在此提醒广大家长,儿童近视防控没有捷径,也没有万能方案。尤其是父母高度近视的家庭,更应从孩子学龄前开始建立屈光档案,定期到正规眼科机构检查,在专业指导下制定个性化方案。
毕竟,发展为高度近视,孩子要吃我们自己吃过的苦,受过的累。甚至为将来择业埋下隐患,每一个孩子都是未来的学霸苗子,切莫让视力成为孩子临门一脚的绊脚石。让每个孩子拥有清晰视界,不走咱们家长走过的老路,帮助他们在成长路上看得更远、走得更稳,就是我们医生和家长作为过来人的责任。