在我国，高度近视问题已然成为不容忽视的公共卫生挑战。最新数据表明，2024年我国高度近视患者数量已超过1.3亿人，在青少年群体中，高度近视率达到了15.7%，这一数字与2010年相比增长了4倍之多。
高度近视不仅仅是简单的视力问题，其背后隐藏着巨大的致盲风险和经济负担。从健康角度来看，高度近视的本质是眼轴异常增长，这会引发诸如视网膜脱离、黄斑病变等严重并发症，这些并发症的致盲率高达60%。对于患者而言，每年平均需要花费超过3万元用于医疗支出，而因视力损伤导致的生产力损失更是让社会经济成本超过千亿规模。
在我国，高度近视患者的失访率超过了60%。成都市政协委员路雪婧指出，造成这一现象的主要原因在于缺乏针对高度近视患者终身管理的政策框架。我们可以从国际经验中得到启示，例如新加坡通过医保覆盖眼底筛查，使得十年内致盲率下降了12%；日本在实行强制年检之后，高度近视并发症治疗费用减少了35%。相比之下，我国在高度近视管理方面还有很大的提升空间。
为应对高度近视带来的种种挑战，路雪婧委员提议将高度近视纳入慢性病管理范畴，并提出了一系列具体的措施。
首先，建立分级随访机制。在患者首诊时，依据眼底病变程度（轻度、中度、重度）实施差异化的随访安排。对于低危患者，每两年进行一次超广角眼底检查；中危患者则需每年检查一次；高危患者更是要每半年就进行一次检查。同时，将检查数据接入全民健康信息平台，以便于长期跟踪和管理。
其次，赋能基层医疗。社区卫生服务中心应配备AI眼底诊断设备，而且筛查费用要纳入医保普通门诊报销范围，这样可以有效提高早期病变的检出率。
最后，在手术费用方面给予患者减负。后巩膜加固术材料费占治疗成本的70%，路雪婧委员建议将其纳入医保乙类目录，报销比例不低于50%，并且对低收入患者提供专项救助。
高度近视的爆发式增长是由多种因素共同造成的。从环境因素来看，青少年日均屏幕使用时间超过6小时，城市夜间光照强度超出生理需求4倍，乡村教室采光达标率不足60%，叶黄素摄入量较30年前下降了70%。而在遗传方面，如果父母双方都是高度近视，那么子女患病的概率超过60%。
眼科专家强调，预防高度近视需要从生活方式入手。遵循“20 - 20 - 20”用眼法则（即每用眼20分钟，看20英尺（约6米）远的地方至少20秒），每天保证2小时以上的户外活动时间。此外，定期检查眼底，科学配镜或使用角膜塑形镜也非常重要。同时，补充叶黄素、维生素A/C/E等护眼营养素有助于保护眼睛健康。
随着后巩膜加固术、玻璃体切除联合晶状体摘除术等技术的不断成熟，高度近视的治疗前景逐渐明朗。然而，专家们一致认为，只有通过政策支持（如将其纳入慢性病管理）、技术创新以及公众教育这三方面的共同努力，才能够有效遏制高度近视这一“隐形杀手”的蔓延，从而守护好1.3亿患者的视力未来。（综合自2025年两会期间关于高度近视的公开报道及委员提案）
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