听力损失不仅会导致社交孤立、心理抑郁，更会使阿尔茨海默病的发生风险提升2~5倍。

　　此前，河南省卫生健康委会同多部门联合印发《河南省老年“六健”专项行动工作方案》，提出全面实施“健智”“健耳”“健齿”“健心”“健食”“健体”（以下简称老年“六健”）专项行动。

　　其中提出，实施“健耳”行动，通过开展老年听力健康科普宣传、听力损失筛查和分类干预，增强听力健康意识，改善听力损失状况。

　　郑州大学第五附属医院福华街分院（郑州市福华街社区卫生服务中心）耳鼻喉科副主任医师周勇

　　“李主任，我这耳朵最近总听不到门铃响，孙子喊我也得凑很近才能听清，是不是老了就该这样啊？”在河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科诊室里，78岁的张大爷正侧着耳朵向李世超咨询，脸上满是困惑。

　　“老年性听力损失不是突然发生的，它的预警信号其实很明显，只是很多老年人将其当成了‘老糊涂’。”李世超一边为张大爷做简易听力测试，一边解释。

　　● 高频声音听不见。例如，燃气报警器、门铃声等2000赫兹以上的声音，家人能听见但老年人毫无反应，这是最易被忽视的风险点。

　　● 听得见却听不懂。表现为别人说话能听到声音，但大脑反应不过来，医学上称为言语识别率下降。

　　● 嘈杂环境下听力骤降。在菜市场、超市等热闹地方，老年人会完全听不清身边人说话。

　　● 长期耳鸣。耳朵持续出现嗡嗡响，这往往是听力下降的“前奏”。蝉鸣、机器轰鸣的高音性耳鸣，对听力损伤最大。

　　李世超强调，除了这些直接信号，老年人平衡感变差、容易摔倒，也可能和耳部功能衰退相关，需一并警惕。

　　“很多老年人把耳闷、耳鸣当成小毛病，忍到听不见才就医，其实已经错过了最佳干九游娱乐预时机。”周勇指出，耳闷如堵棉花，总觉得耳朵里有分泌物堵塞；与人交流时频繁打岔，需要对方重复说话，甚至单侧耳朵听不清，看电视、听广播要调大音量；还有部分老年人会因大脑反应变慢，被误判为听力下降，这也是听力危机的隐性表现。

　　张呈辉特别提醒，单侧耳鸣更需警惕，这可能是耳部病变或高血压、糖尿病等基础病的早期警报，若忽视可能进一步发展为听力下降，甚至影响认知功能与人身安全。

　　第二次全国残疾人抽样调查数据显示，老年性耳聋占据了我国听力残疾致残原因的首位。

　　张呈辉介绍，老年性耳聋在医学上称为年龄相关性听力损失，是指随着年龄增长，听觉系统逐渐发生衰老和退化而导致的双耳对称性、渐进性的感应神经性的听力损失。

　　很多老年人觉得“人老耳聋”很正常，任其发展，其实老年性聋的危害不仅仅是听不到。

　　张呈辉表示，除了听力损失外，老年性聋还会使老年人的认知障碍、抑郁、焦虑等情绪问题的发生风险增加。一旦听不见，老年人就很难进行有效沟通，出现社交困难与退缩现象，严重影响其生活质量。

　　张呈辉介绍，内在因素中，遗传易感性会增加听力受损的发生风险，而生理性衰老带来的中枢听觉处理能力衰退、言语识别率下降，是老年群体出现听力损失的常见诱因。

　　外在因素则更为多样。例如，高血压、糖尿病会导致耳部细小血管硬化、痉挛，造成缺血缺氧，就像水垢堵塞水管，从而影响听力；长九游娱乐期熬夜、情绪波动大、吸烟酗酒等不良生活习惯也会诱发血管痉挛，加重听力损伤。

　　此外，长期噪声暴露、耳毒性药物（如庆大霉素、链霉素等）使用不当，以及频繁掏耳朵、用金属挖耳勺引发耳道感染，也会直接或间接损害听觉系统。跳水、潜水等运动产生的气压冲击，都可能损伤鼓膜。

　　“年轻人出现突发耳聋的案例也越来越多，最小的患者仅十几岁，大部分多与熬夜刷手机、压力过大有关。”张呈辉补充道，听力损伤已呈现年轻化趋势，老年群体因身体功能衰退，更需规避这些风险因素。

　　周勇介绍，焦虑和失眠是引起耳鸣的常见因素。“我之前接诊过一位派出所民警，因长期值夜班、精神焦虑，出现失眠，接着耳鸣‘找上门’，让他更加难以入睡，焦虑加重，最后导致其听力下降。”周勇表示，焦虑、失眠与听力问题会相互诱发，一旦出现其中任一症状，都要及时调整生活状态。

　　“长期噪声暴露是听力损失的关键诱因，如在工厂、铁路等嘈杂环境工作中且未做好防护，晚年听力下降风险会大幅增加。即使是日常处于广场舞高分贝音乐中、长期戴耳机，也会慢慢损伤听力。”周勇补充。

　　他曾接诊过一位老工人，年轻时在纺织厂工作了30年，那时候防护意识较差，车间里机器轰鸣声不断。如今这位老工人才65岁，双侧听力已经重度损失，连正常交流都得靠喊。

　　最近，54岁的李阿姨听力完全丧失，家人带着她辗转找到周勇。“我试着给她做鼓膜按摩、鼓气测试，发现她听力有明显缓解，判断是传导性耳聋，由感冒引发的咽鼓管堵塞、中耳积液导致。”

　　周勇为她制订了针对性治疗方案：先治疗鼻炎，使咽鼓管通畅，再指导她多运动促进积液排出，配合营养神经药物，同时教她做耳部按摩操。两周后，李阿姨听力明显改善，坚持治疗一年半后彻底康复。

　　周勇还提到曾遇到一位80岁的老年人，带着孙子来看感冒时顺带咨询耳闷。经过检查发现，这位老年人是耳道分泌物堵塞，清理干净后，老年人当场就能听得清了，拉着医生的手一个劲道谢。

　　“听力损失并非不可逆，及时干预才能避免病情加重。”张呈辉强调，老年听力问题的治疗需针对性施策：

　　● 对于突发性耳聋，发病后72小时是治疗“窗口期”，通过静脉输注改善微循环、营养神经的药物，配合激素治疗，三分之二的患者可恢复正常听力。

　　对于病程较长、药物治疗效果不佳的神经性听力损失，辅助设备是重要选择。《老年听力损失诊断与干预专家共识》强调，助听器是帮助老年听力损失患者提高听力、改善听觉言语交流的有效手段。

　　需要提醒的是，如同配眼镜一样，助听器也需要验配，必须由专业医生进行全面检查，根据听力损失程度，选择适合的助听器。建议不要盲目去商店购买，要到正规的验配中心选配。

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